Declaraţii lectori Congresul Clubului Regal al Medicilor- ediţia a III-a
- Conf. univ. dr. Dan Ioan Ulmeanu, preşedintele Clubului Regal al Medicilor: Abordul minim invaziv- o opţiune terapeutică din ce în ce mai actuală
”Sesiunea de Chirurgie Toracică a fost legată de chirurgia minim invazivă. Este o zonă care în România se dezvoltă de ceva timp, dar dorim să apăsăm puţin acceleraţia şi să dezvoltăm puţin mai agresiv acest segment. Avem profesionişti care să facă acest lucru, avem echipamentele necesare, trebuie să avem puţin mai mult curaj în a aduce în faţa pacienţilor noştri această alternativă care este nu doar foarte modernă, ci este o opţiune terapeutică potrivită pentru foarte multe situaţii. Este o zonă care se va dezvolta, fără îndoială, şi dorim să facem din abordul minim invaziv o zonă fierbinte în următorii ani. A doua sesiune a fost legată de patologia endometriozei- o patologie în continuă creştere. Este totodată o zonă de intersecţie multidisciplinară- endometrioza este o zonă în care se întâlnesc multe specialităţi şi acest subiect poate fi exploatat în cadrul unei sesiuni care să demonstreze ce se poate face în endometrioza profundă când se întâlnesc chirurgul, ginecologul, imagistul, anatomopatologul, la nevoie urologul şi, în cazuri limită, chirurgul vascular”.
- Prof. asoc. dr. Cătălin Copăescu: Ponderas Academic Hospital, centru multidisciplinar de educaţie pentru clinicienii din Europa
”Medicii din Ponderas Academic Hospital au avut o implicare largă în cadrul evenimentului, iar experienţa în organizarea şi derularea Centrelor de excelenţă certificate internaţional (chirurgia bariatrică, chirurgia herniilor, chirurgia colorectală şi chirurgia minim invazivă) a fost împărtăşită participanţilor. Ponderas Academic Hospital deţine şi un centru de educaţie multidisciplinar, unde chirurgi din România şi din alte ţări participă la evenimentele educaţionale cu antrenament pe modele, pe simulatoare, inclusiv pe model animal anesteziat. Este, de altfel, singurul centru privat de instruire din această parte a Europei şi cel mai activ, indiferent de forma de organizare. Ponderas aduce colegilor din România, cu ocazia Congresului, mesaje vizavi de această experienţă- a instituirii şi dezvoltării centrelor de excelenţă cu dorinţa de a exporta acest know- how, această expertiză pe care deja o avem pentru a fi mai buni pentru pacienţii noştri”.
- Prof. dr. Victoria Aramă, medic primar boli infecţioase, doctor în ştiinţe medicale: Managementul infecţiilor în sarcină
”Prima mea prezentare a fost, în cadrul secţiunii de Obstetrică- Ginecologie, despre managementul infecţiilor materno- fetale, deoarece consultaţiile pe care le acord în cadrul spitalului Regina Maria sunt cu precădere pentru gravidele cu diverse infecţii în sarcină şi cred că aceasta este o temă de mare interes. A doua intervenţie s-a referit la tratamentele noi în hepatitele cronice virale, de asemenea un domeniu de foarte mare interes, atât pe hepatita C, cât şi pe hepatita B”.
- Dr. Hadi Rahimian, medic primar Obstetrică-Ginecologie, director medical al Spitalului Regina Maria Băneasa: Intervenţii intrauterine: fătul trebuie tratat ca un pacient separat
”Am început acum şapte ani intervenţiile intrauterine în România, până atunci nu se făcea aşa ceva. Am început cu intervenţii mai simple, iar acum am ajuns chiar la intervenţii pe cord. În cadrul Congresului au fost prezentate date noi despre ce se poate face cu sarcina cu citomegalovirus, cum se tratează şi despre intervenţiile intrauterine cu valvuloplastie în stenoza aortică şi stenoza pulmonară şi peacemakeri fetali montaţi intrauterin pentru blocada ventriculară. Conceptul internaţional este că fătul este un pacient separat, nu face parte din mamă, deci trebuie tratat separat”.
- Dr. Dana Safta, coordonator departament ORL Reţeaua Regina Maria: 40 de specialişti ORL în reţeaua Regina Maria
”Anul trecut a fost înfiinţat departamentul ORL în reţeaua Regina Maria, iar în prezent sunt peste 40 de ORL-işti, mulţi dintre ei cuprinşi în activitatea chirurgicală a specialităţii, ceea ce ne dă mai multă încredere şi posibilitatea să rezolvăm până la capăt cazurile dificile, să fim precişi în diagnostic şi atitudine terapeutică. În acest an, am dorit foarte tare ca prezentările colegilor să reflecte ceea ce se petrece în cabinetul fiecăruia dintre noi. Nu sunt cazuri din literatură, nu sunt împrumuturi de la alte prezentări din lumea largă, ci cazuri clinice rezolvate în Regina Maria”.
- Dr. Cristian Gal, medic primar oncologie medicală: Terapii noi în cancerele agresive
„Au apărut noutăţi legate de tratamentul cancerelor de sân triplu negative şi Her pozitive. În cazul cancerelor triplu negative, în cadrul Congresului am discutat despre introducerea tratamentelor noi, a sărurilor de platină triplu negative pentru mutaţiile BRCA. De asemenea, s-a vorbit despre blocanţii androgenici care sunt încă în studiu, dar au rezultate promiţătoare pentru anumite forme de cancer triplu negativ, concepte importante mai noi de a încerca să obţii răspuns patologic complet, astfel încât supravieţuirea pacientului cu aceste forme agresive de cancer să fie cât mai bună”.
- Șef de Lucrări dr. Victor Tomulescu, medic primar Chirurgie Generală: Abordul minim invaziv în chirurgia colorectală şi în chirurgia toracică oncologică
”Noutăţile au fost legate de crearea excelenţei în chirurgie, în special în chirurgia colorectală şi în chirurgia toracică oncologică, pe care am prezentat-o împreună cu colegii mei. S-a discutat despre abordul minim invaziv în chirurgia colorectală şi în chirurgia toracică. De fapt, standardul ar trebui să fie, şi la noi în România, abordul minim invaziv în patologia colorectală şi în patologia generală. Am ales aceste teme pentru că sunt de actualitate şi pentru că spitalul Ponderas, unde lucrez, este un spital de vârf în această direcţie, atât ca intervenţii chirurgicale abordate minim invaziv, cât şi ca centru de training în chirurgia minim invazivă penru toate specialităţile: chirurgie generală, ginecologie, urologie, chirurgie toracică şi, de curând, ORL şi chirurgie ortopedică. Încercăm să aducem în România un suflu nou, astfel încât să ajungem şi noi ca această chiurgie minim invazivă să devină un standard”.
- Dr. Mihaela Oros, coordonator Centrul de Somnologie Pediatrică Policlinica Băneasa: Centru de Somnologie Pediatrică la Regina Maria
”Ne bucurăm că ediţia aceasta a Congresului Clubului Regal al Medicilor a adus şi deschiderea Centrului de Somnologie Pediatrică. Am avut cursuri pre- Congres care s-au ţinut în acest Centru de Somnologie Pediatrică, împreună cu mulţi medici cu specialităţi pediatrice. Am avut invitaţi în cadrul Congresului doi reputaţi medici: prof. univ. dr. Narong Simakajornboon, directorul Centrului de Somnologie Pediatrică din Cincinnati, unul din primele trei spitale de pediatrie din SUA, şi conf. dr. Hemant Sawnani, specialist în boli neuromusculare în cadrul aceluiaşi centru. Este o mare bucurie şi realizare să aducem pentru prima dată în România acest tip de servicii care lărgesc modul în care putem privi lucrurile, astfel încât să avem o perspectivă, ca un întreg, atât ziua cât şi noaptea, asupra a tot ceea ce ni se întâmplă. De asemenea, ne-a bucurat foarte mult prezenţa colegilor noştri din Chişinău – dr. Olga Cârstea, medic pediatru şi secretar al Societăţii de Pediatrie din Moldova, care ne-a prezentat Actualităţi şi perspective în domeniul bolilor rare în Republica Moldova – proiect foarte nou şi de perspectivă, dar şi dr. Nadejda Lupuşor, care a vorbit despre un subiect extrem de interesant – Ameliorarea neurotroficităţii în accidentele vascular- cerebrale la copii. Este deja a doua prezenţă a colegilor din Republica Moldova- astfel completăm şi extindem participarea naţională şi internaţională”.
- Șef de Lucrări dr. Cristian Bordea, medic primar Chirurgie Generală, Supraspecializare Chirurgie Oncologică: Tratamentul leziunilor mamare infraclinice
”Sesiunea de cancer mamar la care am participat a fost un adevărat regal pentru specialişti. Toate prezentările au adus nişte informaţii de actualitate care, cu siguranţă, vor schimba nu numai prezentul, ci şi viitorul tratamentului acestei boli. Tema mea a fost legată de leziunile mamare infraclinice ce rezultă în urma unor programe de screening pentru cancerul glandei mamare. Sunt leziuni de mici dimensiuni care, tratate, reduc enorm mortalitatea prin cancer al glandei mamare. Prevenţia acestor leziuni constă mai degrabă în depistarea lor precoce, astfel încât, în unele din cazurile mai puţin avansate, să obţinem rezultate mult mai bune, în final, pentru pacient”.
- Prof. univ. dr. Alexandru Blidaru, chirurgie oncologică: Noutăţi terapeutice în cancerul mamar
”Sesiunea pe care am condus-o a fost legată de afecţiunile mamare şi au fost prezenţi colegi de diferite specialităţi – chirurgi, ginecologi, anatomopatologi, oncologi medicali, radioterapeuţi, imagişti etc- e o patologie, ca majoritatea, care pentru diagnostic şi tratament are nevoie de o echipă multidisciplinară. Au fost discutate o mulţime de noutăţi: folosirea pe scară largă a ganglionului santinelă, înţelegerea identificării şi biopsiei ganglionului santinelă în cancerul mamar, înţelegerea în amănunt a tehnicii care trebuie efectuată, a indicaţiilor, dar şi a limitelor. Apoi au fost discuţii legate de chirurgia oncoplastică, de rolul anatomopatologului, de durerile sânilor (mastodinie) cu care femeile se prezintă de foarte multe ori la medic – cauzele acestei dureri, tratamentul şi ce este de făcut în această situaţie, noutăţi privind diagnosticul afecţiunilor mamare de tot felul şi, evident, ultimele progrese făcute de chirurgia cancerului mamar: se evită, pe cât posibil, mastectomia, se fac operaţii care conservă sânul, care reconstruiesc sânul, se fac operaţii care, în acelaşi timp operator, micşorează sau modifică sânul şamd”.
- Dr. Andreea Alexandru, medic Şef al Laboratorului Clinic Regina Maria: Medicina de laborator, o unealtă în mâna clinicianului
”Sesiunea de laborator îşi are şi ea partea bine stabilită printre celelalte sesiuni, deoarece medicina de laborator este un departament important, este o linie de business de care suntem mândri. Am avut o gamă variată de lucrări despre noi abordări în diagnostic, despre prevalenţa rezistenţei la antibiotice, despre calitatea în laborator. Au fost prezentări de laborator încadrate şi în prezentările clinice, pe specialităţi, deoarece laboratorul este o unealtă în mâna clinicianului. Deşi avem sesiunea separată, locul nostru este printre prezentările clinicienilor”.
- Dr. Mihaela Scheiner, şef Secţie Neonatologie Spitalul Băneasa: Cazuri rare în Neonatologie
”Am încercat să prezentăm cazuri speciale, rare, tocmai pentru că lumea nu se întâlneşte cu ele şi abordarea multidisciplinară nu este chiar o rutină. Poate noi, prin faptul că suntem în privat, accesăm mai uşor interdisciplinarul sau avem posibilitatea să mobilizăm mai repede partea de interdisciplinar. Am avut colegi şi din afara reţelei Regina Maria care au venit cu noutăţi şi tot ce înseamnă lucruri practice, întâlnite în activitatea curentă. Încet, încet sperăm să implicăm mai mult asistentele, maternităţile de stat. Clubul Regal este al medicilor, fie că sunt de la stat sau de la privat. Toţi trebuie să aibă şansa să primească informaţii”.
- Dr. Andrei Haidar, medic primar Gastroenterologie: Alternative la colonoscopie
”În cadrul sesiunii de Gsdtroenterologie au fost contribuţii foarte importante în ceea ce priveşte alternativele la colonoscopie pentru cei care nu pot să o facă, imagistica modernă, endoscopia şi terapia endoscopică- o temă foarte bine pusă la punct. Ceea ce am observat şi mă bucură este că tineretul începe să se impună din ce în ce mai mult”.
- Dr. Ioana Panazan, gastroenterolog, specialist în boli interne: Bolile inflamatorii intestinale, tratate multidisciplinar
”Mă bucur că se promovează în continuare ideea de multidisciplinaritate, pentru că toată patologia abordată de noi este multidisciplinară. Bolile inflamatorii intestinale vor rămâne un subiect de actualitate din toate punctele de vedere, al tuturor specialităţilor care le abordează. Cel care va descoperi cauza lor va câştiga, probabil, Nobelul pentru Medicină”.
- Dr. Simona Grigoruţă, medic primar gastroenterologie: Managementul bolilor inflamatorii intestinale
”Subiectul pe care l-am realizat în echipă în această ediţie a Congresului se referă la bolile inflamatorii intestinale – în special îmbunătăţirea managementului bolilor acestor pacienţi. Bolile inflamatorii afectează foarte mult tinerii. Cazurile care ajung la noi sunt adevărate provocări terapeutice cărora, până acum, am reuşit să le facem faţă cu bine. Este un subiect de actualitate, se tinde către standarde care să uniformizeze îngrijirea acestor pacienţi în Europa, către crearea unei echipe multidisciplinare şi către implementarea unor standarde de îngrijire pentru ei. Am încercat să relev cum ne străduim să aplicăm aceste criterii şi să le organizăm într-un centru privat, poate nu cu un volum de pacienţi asemeni spitalelor de stat, dar cu adresabilitate foarte mare, şi am făcut referire la progresele pe care le-am realizat în ultimii ani”.
- Conf. univ. dr. Florin Turcu, chirurgie generală, endoscopie digestivă: Achiziţiile tehnologice ne apropie de Europa Occidentală
”Am participat la sesiunile dedicate patologiei metabolice, chirurgiei minim- invazive, chirurgiei toracice, endometriozei şi endoscopiei intervenţionale. Au fost prezentări cu ultimele achiziţii tehnologice, ceea ce mă bucură pentru că am constatat că nu ne rupem de Europa Occidentală. Pe lângă achiziţii, am avut ocazia să văd şi nişte update-uri bine puse la punct, ceea ce arată interesul ştiinţific şi, totodată, didactic, al prezentatorilor. Viitorul arată bine. Unde nu ne descurcăm, în viitor tehnologia ne va ajuta”.
- Dr. Bogdan Florea, Neurologie: Managementul epilepsiei: cum să nu ratăm cazurile reale de boală
”Se creionează şi se structurează un protocol articulat de abordare a pacientului cu epilepsie, de monitorizare şi de tratament. Există în România un bazin, să spunem, de 400.000 de pacienţi care au o formă sau alta de epilepsie. Este o estimare, neavând registru ne bazăm pe cifrele altora (2% din populaţie). În fiecare an intră 4.000 de bolnavi şi pleacă 4.000 de bolnavi. Noi putem acţiona pe poarta de intrare, pe aceşti 4.000 pe care să-i punem pe direcţia bună: diagnostic de prezumţie, diagnostic de certitudine, diagnostic diferenţial, protocol, RMN, testare genetică, EEG, tratament. Anul ăsta câştigi 4.000 de oameni, anul viitor la fel, şi aşa mai departe. Ideea de bază este că cei nou intraţi pot fi puşi pe sine, la ei trebuie să lucrăm. Despre asta am discutat în sală: cum facem să nu greşim, să nu ratăm, să nu pierdem cazuri de adevărată epilepsie şi să nu diagnosticăm cazuri fals pozitive în care pacientul stă cu medicamentele în poşetă absolut inutil”.
