Certificatul de participare
Eveniment creditat cu puncte EMC.
Certificatul de participare va fi trimis pe mail în perioada de după desfășurarea evenimentului persoanelor care au participat la eveniment.
Pentru înscrierea la Congresul de anul acesta, vă rugăm să completați formularul de mai jos.
Participarea la lucrările Congresului este gratuită. Vă rugăm să completați cu X câmpurile dedicate datelor de facturare.
Atenție!! Vă rugăm să completați corect adresa de e-mail, deoarece toate informațiile și diploma de participare se vor trimite la adresa respectivă.
Câmpul GRAD PROFESIONAL va fi completat cu următoarele: medic primar/specialist/rezident, asistent medical sau altă categorie din care faceți parte.
Al 19-lea Congres Național al Federației Române de Diabet, Nutriție, Boli Metabolice (FRDNBM)
|
| Nume * |
|
| Prenume * |
|
| Adresa de E-mail * |
|
| Cod CUIM (cod unic identificare medic) sau CNP * |
|
| Telefon * |
|
| Grad Profesional * |
|
| Specialitate * |
|
| Loc de Munca * |
|
| Localitate * |
|
| Adresa de corespondenta * |
|
|
|
Date de facturare:
*Va rugam verificati corectitudinea datelor de facturare, dupa efectuarea inscrierii, datele de facturare nu se pot modifica. |
| Denumire Firma sau Nume Prenume * |
|
| Cod de inregistrare fiscala (CIF)/Cod Numeric Personal(CNP) * |
|
| Reg. Com./Nr si Serie Buletin * |
|
| Adresa * |
|
| Cont |
|
| Banca |
|
|
Toate campurile marcate cu ( * ) sunt obligatorii !
|
| Da, am citit și sunt de acord cu termenii si conditiile de utilizare ale site-ului. * |
|
