Glaucomul este o boal\u0103 degenerativ\u0103 multifactorial\u0103, caracterizat\u0103 de pierderea progresiv\u0103 a fibrelor nervului optic, unde presiunea intraocular\u0103 crescut\u0103 reprezint\u0103 factorul major de risc. Glaucomul \u00eencepe cu o pierdere subtil\u0103 a vederii laterale (vederii periferice) -este un ho\u0163 al vederii. <\/p>\n
\tDac\u0103 glaucomul nu este diagnosticat \u015fi tratat, acesta poate progresa p\u00e2n\u0103 la pierderea vederii centrale \u015fi orbire.
\n\u00cen toat\u0103 lumea, glaucomul este principala cauz\u0103 de orbire ireversibil\u0103. De fapt, aproximativ 6 milioane de oameni orbesc de la aceast\u0103 boal\u0103. Conform unei estim\u0103ri, doar \u00een Statele Unite, peste 3 milioane de oameni au glaucom. Totu\u015fi, jum\u0103tate dintre persoanele cu glaucom, ar putea s\u0103 nu \u015ftie c\u0103 sufer\u0103 de aceast\u0103 maladie. Motivul pentru care nu sunt con\u015ftien\u0163i este faptul c\u0103 la \u00eenceput, glaucomul nu provoac\u0103 nici un simptom, iar pierderea ulterioar\u0103 a vederii laterale (vederii periferice) nu este, de obicei, resim\u0163it\u0103.
\n\u00cen ultimii 30 de ani neurologii au utilizat neuroprotec\u0163ia \u00een tratarea bolilor sistemului nervos. Neuroprotec\u0163ia se refer\u0103 la \u00eencetinirea sau stoparea mor\u0163ii celulelor neuronale cu conservarea func\u0163iilor fiziologice ale acestora. De\u015fi au fost identifica\u0163i \u00een laborator numero\u015fi agen\u0163i terapeutici, foarte pu\u0163ini \u015fi-au demonstrat utilitatea practic\u0103. <\/p>\n
\u00cen cazul bolii glaucomatoase, definit\u0103 ca o boal\u0103 multifactorial\u0103, neurodegenerativ\u0103, progresiv\u0103, caracterizat\u0103 prin moartea celulelor ganglionare la nivel retinian, pierderea axonilor de la nivelul nervului optic, a neuronilor din corpul geniculat lateral \u015fi de la nivelul cortexului optic, op\u0163iunile terapeutice pentru neuroprotec\u0163ie au suferit numeroase schimb\u0103ri de-a lungul timpului.<\/p>\n
\tSe \u015ftie c\u0103 tensiunea intraocular\u0103 crescut\u0103 reprezint\u0103 principalul factor de risc \u00een declan\u015farea \u015fi progresia glaucomului primitiv cu unghi deschis (GPUD).<\/strong> Presiunea intraocular\u0103 crescut\u0103 determin\u0103 moartea ini\u0163ial\u0103 a celulelor ganglionare retiniene cu apari\u0163ia unei degenerescen\u0163e secundare autoinduse a celulelor ganglionare retiniene care are un rol decisiv \u00een progresia neuropatiei optice glaucomatoase, chiar \u00een condi\u0163iile \u00een care ac\u0163iunea factorului declan\u015fator (tensiunea intraocular\u0103) s-a normalizat.<\/p>\n GPUD<\/strong> nu este numai o boala ocular\u0103, este o afec\u0163iune neurodegenerativ\u0103 progresiv\u0103, \u00een care presiunea intraocular\u0103 crescut\u0103 reprezint\u0103 doar unul din factorii de risc; neuroprotec\u0163ia \u00een glaucom se refer\u0103 la \u00eencetinirea , prevenirea \u015fi\/ sau anularea mor\u0163ii celulare.<\/p>\n Exist\u0103 argumente pentru includerea conceptului de neuroprotec\u0163ie \u00een tratamentul glaucomului: mul\u0163i pacien\u0163i cu tensiune intraocular\u0103 crescut\u0103 nu dezvolt\u0103 niciodat\u0103 alter\u0103ri de tip glaucomatos ale nervului optic, exist\u0103 pacien\u0163i cu glaucom care nu au tensiuni intraoculare crescute; din punct de vedere statistic, la majoritatea pacien\u0163ilor, c\u00e2mpul vizual continu\u0103 s\u0103 se degradeze \u00een ciuda normaliz\u0103rii tensiunii intraoculare; glaucomul avansat progreseaz\u0103 mai rapid decat cel incipient chiar \u00een condi\u0163iile \u00een care tensiunea intraocular\u0103 scade la valori statistic normale. Aceste observa\u0163ii arat\u0103 existen\u0163a unor mecanisme suplimentare \u00een procesul de degradare a func\u0163iilor nervului optic.<\/p>\n \u00cen principiu, neuroprotec\u0163ia \u00een cazul bolii glaucomatoase, se impune chiar din stadii incipiente ale afec\u0163iunii, cu at\u00e2t mai precoce cu c\u00e2t riscul de progresie este mai mare \u015fi const\u0103 \u00een neutralizarea unor factori toxici de natur\u0103 neuronal\u0103 \u015fi favorizarea ac\u0163iunii unor factori antiapoptotici \u015fi reparatori la nivel local.<\/p>\n Apar alter\u0103ri ale producerii de neurotrofine, se genereaz\u0103 radicali liberi \u00een condi\u0163iile existen\u0163ei stresului oxidativ (administrarea de antioxidan\u0163i are un rol benefic \u00een limitarea mor\u0163ii celulelor ganglionare), apare deprivarea de factori neurotrofici, excitotoxicitatea produs\u0103 prin excesul de glutamat, reac\u0163ii imune aberante, se formeaz\u0103 placa de amiloid. Forskolina<\/strong>– o substan\u0163\u0103 extras\u0103 din Coleus Forskohli- are o ac\u0163iune neurotrofic\u0103, ac\u0163ion\u00e2nd direct prin cre\u015fterea nivelului de neurotrofine \u015fi pe exprimarea la nivelul membranelor celulelor ganglionare a receptorilor specifici acestor neurotrofine. Este important s\u0103 ac\u0163ion\u0103m pe toate c\u0103ile patogenetice pentru a \u00eencetini \u015fi chiar stopa evolu\u0163ia glaucomului!<\/p>\n Pentru a preveni orbirea, pacientul glaucomatos ar trebui s\u0103 primeasc\u0103 solu\u0163ii hipotonizante pentru normalizarea presiunii intraoculare \u015fi un produs c\u00e2t mai complex pentru neuroprotec\u0163ie!<\/p>\n \u00cen plus pentru asigurarea calit\u0103\u0163ii vie\u0163ii pacientului glaucomatos trebuie asociat\u0103 terapiei antiglaucomatoase topice o lacrim\u0103 artificial\u0103 cu efect antiinflamator \u015fi trofic! De ce? Pentru c\u0103 terapiile cronice pe baz\u0103 de colire hipotonizante pot determina o hiperemie conjunctival\u0103 \u015fi o modificare a epiteliului cornean datorit\u0103 utiliz\u0103rii conservantului, dar \u015fi mecanismului de ac\u0163iune a unor principii active.<\/p>\n Lacrimile artificiale cu aminoacizi, hialuronat de sodiu \u015fi extract uscat de Echinacea purpurea reduc simptomele de hiperemie ocular\u0103 \u015fi protejeaz\u0103 epiteliul cornean la pacien\u0163ii glaucomato\u015fi ce primesc colire hipotonizante.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Glaucomul este o boal\u0103 degenerativ\u0103 multifactorial\u0103, caracterizat\u0103 de pierderea progresiv\u0103 a fibrelor nervului optic, unde presiunea intraocular\u0103 crescut\u0103 reprezint\u0103 factorul major de risc. Glaucomul \u00eencepe cu o pierdere subtil\u0103 a […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":3621,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[33,78],"tags":[],"class_list":["post-3620","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-articole","category-oftalmologie"],"yoast_head":"\n
\n\u00cen domeniul neuroprotec\u0163iei, numeroase molecule \u015fi-au dovedit eficacitatea:<\/p>\n
\nHomotaurina<\/strong>– o substan\u0163\u0103 extras\u0103 din alge marine, \u00eempiedic\u0103 formarea pl\u0103cii de beta amiloid \u015fi inhib\u0103 excitotoxicitatea glutamatului.
\nCarnozina<\/strong> \u2013un puternic antioxidant ce ac\u0163ioneaz\u0103 de asemenea, pe excitotoxicitatea glutamatului<\/p>\n