{"id":9303,"date":"2019-10-16T12:04:18","date_gmt":"2019-10-16T12:04:18","guid":{"rendered":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/?p=9303"},"modified":"2019-10-22T09:28:30","modified_gmt":"2019-10-22T09:28:30","slug":"congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/","title":{"rendered":"Congresul Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d- edi\u021bia 2019"},"content":{"rendered":"<ul>\n<li style=\"text-align: justify\">200 de participan\u021bi, 15 lectori str\u0103ini, peste 20 de specialit\u0103\u021bi medicale<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify\">Cea de-a V-a edi\u021bie a Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d, care a avut loc \u00een perioada 9- 12 octombrie la Hotel Novotel (Bucure\u0219ti), a oferit ocazia unui num\u0103r de peste 1.200 de medici \u0219i asisten\u021bi medicali s\u0103 afle nout\u0103\u021bile din numeroase arii medicale, de la mai mult de 15 lectori din str\u0103in\u0103tate. Cele dou\u0103 zile de Congres au fost prefa\u021bate de 2 zile de simpozioane, cursuri \u0219i manifest\u0103ri \u0219tiin\u021bifice pre- Congres, inclusiv de un curs cu activitate practic\u0103 pe animale de laborator, datorit\u0103 parteneriatului realizat, pentru prima dat\u0103, \u00eentre Clubul Regal al Medicilor \u0219i Asocia\u021bia Rom\u00e2n\u0103 pentru Chirurgie Endoscopic\u0103 \u015fi alte Tehnici Interven\u0163ionale (ARCE).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Edi\u021bia acestui an a pus accentul pe contribu\u021bia fiec\u0103rei specialit\u0103\u021bi \u00een cadrul abordului multidisciplinar: medici din peste 20 de specialit\u0103\u021bi au prezentat cazuri \u0219i tehnici care s\u0103-i ajute pe ceilal\u021bi membri ai echipei multidisciplinare s\u0103 ob\u021bin\u0103 reuzultate mai bune pentru pacient.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u201dDevine tot mai clar\u0103 necesitatea unui dialog \u00eentre clinician, chirurg \u0219i echipa lui compus\u0103 din imagist (\u0219i am discutat despre raportul structurat \u00een imagistic\u0103), anatomopatolog (\u00een cadrul sesiunilor s-a discutat despre raportul structurat al anatomopatologului, sprijinit de date clinice) \u2013 practic s-a deschis o nou\u0103 arie de comunicare multidisciplinar\u0103. \u00centruc\u00e2t Clubul Regal al Medicilor sprijin\u0103 \u0219i promoveaz\u0103 interdisciplinaritatea, consider c\u0103 cel mai mare c\u00e2\u0219tig al anumitor sesiuni este faptul c\u0103 anatomopatologul \u0219i imagistul se pun la aceea\u0219i mas\u0103 a discu\u021biilor cu clinicianul, cu chirurgul, cu ceilal\u021bi membri ai unei echipe care trateaz\u0103 pacientul\u201d, a declarat conf. dr. Dan Ioan Ulmeanu, co- pre\u0219edinte al Congresului.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>\u201dDegeaba se fac investi\u021bii, dac\u0103 nu ajut\u0103m medicii s\u0103 fie mai buni pentru pacien\u021bii lor\u201d<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Cursul pre- Congres organizat \u00een Surgical Training Institute a fost dedicat tehnicilor de tratament modern al herniilor inghinale, cu antrenament pe model animal anesteziat, cu demonstra\u021bii operatorii, \u00een care medicii au putut nu doar s\u0103 ia parte la discu\u021bii \u0219i s\u0103 vad\u0103 interven\u021biile operatorii, ci s\u0103 pun\u0103 m\u00e2na efectiv pe instrumente foarte moderne, s\u0103 le foloseasc\u0103, s\u0103 se antreneze \u0219i s\u0103 \u00een\u021beleag\u0103 instrumente avansate de electrochirurgie, de sutur\u0103 mecanic\u0103, etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u201d Degeaba avem echipamente, \u0219i \u0219tim c\u0103 exist\u0103 un interes al tuturor deciden\u021bilor s\u0103 contribuie, dac\u0103 nu ne concentr\u0103m asupra celor care lucreaz\u0103 \u00een unit\u0103\u021bi moderne cu astfel de instrumente avansate. Degeaba se fac investi\u021bii dac\u0103 noi nu ajut\u0103m medicii s\u0103 fie mai buni pentru pacien\u021bii lor, utiliz\u00e2nd cele mai noi tehnologii, comunic\u00e2nd ce au descoperit la pacien\u021bii lor, \u0219i \u00eemp\u0103rt\u0103\u0219ind experien\u021ba lor cu colegi mai tineri sau din alte specialit\u0103\u021bi. Credem cu t\u0103rie c\u0103 educa\u021bia este esen\u021bial\u0103, \u00eencerc\u0103m s\u0103 convingem medicii s\u0103 fie antrena\u021bi, \u00eencerc\u0103m s\u0103 convingem deciden\u021bii din echipele manageriale s\u0103 rezerve un loc special pentru aceste evenimente educa\u021bionale. Este o obliga\u021bie a noastr\u0103, a tuturor, dac\u0103 ne g\u00e2ndim la Spitalul Viitorului, ca o parte din exerci\u021biul financiar s\u0103-l aloc\u0103m educa\u021biei. Vrem s\u0103 prelungim speran\u021ba de via\u021b\u0103 a pacien\u021bilor no\u0219tri, la o calitate superioar\u0103\u201d, a afirmat prof. dr. C\u0103t\u0103lin Cop\u0103escu, pre\u0219edinte Asocia\u021bia Rom\u00e2n\u0103 pentru Chirurgie Endoscopic\u0103 \u015fi alte Tehnici Interven\u0163ionale (ARCE) \u0219i co- pre\u0219edinte al Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>TEMATIC\u0102<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Arta diagnosticului \u0219i tratamentului \u00een dermatologie-despre psoriazis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Psoriazisul este cea mai veche afec\u021biune cunoscut\u0103, fiind o boal\u0103 cronic\u0103, cu evolu\u021bie \u00een pusee, pe care stresul \u0219colar o agraveaz\u0103. Medicii avertizeaz\u0103 c\u0103 boala poate avea mul\u021bi factori declan\u0219atori, iar stresul este un factor agravant, at\u00e2t la adul\u021bi c\u00e2t \u0219i la copii. \u201dStudiile arat\u0103 c\u0103 stresul \u0219colar poate s\u0103 agraveze psoriazisul la copii mult mai mult dec\u00e2t la adul\u021bi. La un copil care are psoriazis, chiar \u0219i gutat, dac\u0103 el persist\u0103 \u0219i se cere performan\u021b\u0103 \u0219colar\u0103 de c\u0103tre o familie mai insistent\u0103, atunci riscul ca boala s\u0103 se agraveze este semnificativ\u201d, a atras aten\u021bia prof. dr. Olga Simionescu. De asemenea, infec\u021biile, episoadele gutate declan\u0219eaz\u0103 puseele, medicii americani recomand\u00e2nd amigdalectomia la copii, cu men\u021biunea c\u0103 doar 60% din cazuri r\u0103spund pozitiv la aceast\u0103 interven\u021bie. \u201dTratamentul psoriazisului este complicat la persoanele cu comorbidit\u0103\u021bi, cu sindrom metabolic (cu care se asociaz\u0103 adesea), hipertensiune arterial\u0103, diabet zaharat, cancer \u0219i alte dependen\u021be, nu doar alcool. Astfel de cazuri presupun o abordare multidisciplinar\u0103, o discu\u021bie cu apar\u021bin\u0103torii \u0219i, mai ales, o lupt\u0103 a pacientului cu dependen\u021be, uneori foarte greu de dus. De exemplu, alcoolismul nu este un viciu, ci o boal\u0103, care are baze puternice fundamentale moleculare, biochimice \u0219i genetice \u0219i intereseaz\u0103 orice p\u0103tur\u0103 social\u0103\u201d, a mai spus dermatologul.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Endoscopia- munc\u0103 \u00een echip\u0103<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Participan\u021bii la simpozionul \u201dSedarea \u00een afara blocului operator\u201d, organizat pe 10 octombrie, au concluzionat c\u0103 endoscopia este o munc\u0103 de echip\u0103. \u201dSt\u00e2nga trebuie s\u0103 \u0219tie ce face dreapta \u0219i dreapta trebuie s\u0103 \u0219tie ce face st\u00e2nga. Este un pachet de cuno\u0219tin\u021be medicale care trebuie s\u0103 fie comune \u0219i pentru colegii asisten\u021bi \u0219i pentru colegii medici, astfel \u00eenc\u00e2t s\u0103 vorbeasc\u0103 acela\u0219i limbaj. (&#8230;) \u0218i pilotul sau co-pilotul s\u0103 recunoasc\u0103 atunci c\u00e2nd ceva nu merge bine din timp, astfel \u00eenc\u00e2t lucrurile s\u0103 fie remediate c\u00e2t mai rapid. Aceasta este munca \u00een echip\u0103, \u00een care fiecare suntem pe picior de egalitate\u201d, a explicat conf. dr. Florin Turcu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Efectul consumului de antibiotice<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Potrivit unui studiu al OMS, \u00een Rom\u00e2nia, \u00een 2015, consumul de antibiotice a fost de 28,5 doze zilnice definite (DZD) la o mie de locuitori, mult peste media european\u0103 de 17,9 DZD. Trebuie s\u0103 utiliz\u0103m antibiotice doar atunci c\u00e2nd sunt necesare, doar pe cele care sunt indicate \u0219i s\u0103 avem grij\u0103 s\u0103 nu circul\u0103m microbi de la un pacient la altul prin intermediul m\u00e2inilor, echipamentelor, \u021binutei medicale, au concluzionat participan\u021bii la simpozionul pre- Congres \u201dMai pu\u021bine infec\u021bii (nosocomiale) \u0219i mai bine tratate \u2013 Cum s-ar putea realiza?\u201d. \u201eCampaniile de sensibilizare a opiniei publice privind consumul de antbiotice sunt, \u00een mod clar, necesare. Sigur, aici a fost o manifestare pentru personal medical, dar dac\u0103 vorbim despre utilizarea judicioas\u0103 a antibioticelor, f\u0103r\u0103 participarea publicului nu avem cum s\u0103 atingem o eficien\u021b\u0103 dorit\u0103.\u00a0 De asemenea, pentru m\u0103surile de limitare a circula\u021biei germenilor \u00een unit\u0103\u021bi medicale avem nevoie s\u0103 fie la fel de responsabili \u0219i vizitatorii \u0219i pacien\u021bii, sigur, al\u0103turi de personalul medical\u201d, a explicat prof. dr. Gabriel Popescu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u201eScreeningul\u00a0 aduce o mul\u021bime de informa\u021bii care sunt extrem de utile, inclusiv \u00een reducerea antibiotico-rezisten\u021bei \u0219i a consumului de antibiotic, dar el este foarte valoros \u0219i din punct de vedere epidemiologic, deoarece contribuie la limitarea infec\u021biilor asociate asisten\u021bei medicale. De ce ne g\u00e2ndim s\u0103 facem screening? Pentru c\u0103 este evident c\u0103 infec\u021biile asociate asisten\u021bei medicale constituie o mare problem\u0103 la nivel mondial, fac parte din top zece cauze de deces \u00een lume. De exemplu, anul trecut, \u00een Europa, aproximativ 37.000 de decese au fost atribuite infec\u021biilor nosocomiale, iar \u00een SUA au fost \u00eenregistrate \u00een jur de 99.000 de decese.\u00a0 Avem, deci, o morbiditate \u0219i o mortalitate foarte mare! Toate aceste infec\u021bii cost\u0103 foarte mult unit\u0103\u021bile sanitare \u0219i, sigur, au un impact foarte important at\u00e2t la nivelul unit\u0103\u021bii medicale, c\u00e2t \u0219i la nivelul pacientului\u201d, a completat dr. Adriana Pistol.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Hepatita C: pacien\u021bii nediagnostica\u021bi, rezervor de r\u0103sp\u00e2ndire a infec\u021biei<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u00cen ciuda progreselor importante care s-au f\u0103cut \u00een ultima decad\u0103 \u00een ceea ce prive\u0219te terapia infec\u021biei cu virus hepatitic C, aceasta r\u0103m\u00e2ne \u00een continuare o problem\u0103 important\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103. Conform estim\u0103rilor Organiza\u021biei Mondiale a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (OMS), exist\u0103 \u00een prezent 71 milioane pacien\u021bi infecta\u021bi cronic cu virusul hepatitic C, pentru anul 2016 fiind raportate aproape 400.000 de decese la persoanele cu aceast\u0103 infec\u021bie. \u201dRom\u00e2nia este considerat\u0103 o \u021bar\u0103 cu o prevalen\u021b\u0103 medie a virusului hepatitic C. Ce recomand\u0103 ghidurile interna\u021bionale? Ca s\u0103-i trat\u0103m, \u00een primul r\u00e2nd trebuie s\u0103-i diagnostic\u0103m. Screeningul trebuie f\u0103cut \u00een r\u00e2ndul popula\u021biilor la risc (utilizatori de droguri intravenos sau intranazal, copii n\u0103scu\u021bi din mame infectate, pacien\u021bi seropozitivi HIV, de\u021binu\u021bii \u0219i persoanele cu tatuaje \u0219i\/sau piecinguri) \u00een \u021b\u0103rile care au prevalen\u021b\u0103 sc\u0103zut\u0103. \u00cen \u021b\u0103rile cu prevalen\u021b\u0103 medie sau crescut\u0103, a\u0219a cum este \u0219i Rom\u00e2nia, ghidurile interna\u021bionale recomand\u0103 testare \u00een mas\u0103, adic\u0103 toat\u0103 popula\u021bia-ceea ce \u00eenseamn\u0103 realizarea unor strategii na\u021bionale de s\u0103n\u0103tate\u201d, a explicat dr. Mihaela Andreea R\u0103dulescu, Institutul N\u021bional de Boli Infec\u021bioase \u201dMatei Bal\u0219\u201d, \u00een cadrul simpozionului pre- Congres \u201dActualit\u0103\u021bi \u00een hepatitele cronice virale\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Infec\u021bia cu virus hepatitic C este o boal\u0103 silen\u021bioas\u0103 \u2013 majoritatea pacien\u021bilor fiind complet asimptomatici sau cu o simptomatologie discret\u0103 \u0219i nespecific\u0103: dispepsie, disconfort abdominal, stare de astenie, astfel \u00eenc\u00e2t mul\u021bi ajung s\u0103 fie diagnostica\u021bi cu stadii avansate de boal\u0103. La ace\u0219tia, boala evolueaz\u0103 deja de mul\u021bi ani, perioad\u0103 \u00een care pot r\u0103sp\u00e2ndi mai departe infec\u021bia. CDC estimeaz\u0103 c\u0103 doar 25% dintre pacien\u021bii cu infec\u021bie cronic\u0103 VHC \u00ee\u0219i cunosc diagnosticul, restul reprezint\u0103 un rezervor de r\u0103sp\u00e2ndire a infec\u021biei.Virusul Hepatitic C este responsabil pentru 27% din totalul cazurilor de ciroz\u0103 \u0219i 25% din totalul cazurilor de carcinom hepatocelular- prin urmare, o povar\u0103 mare din punct de vedere social \u0219i al costurilor pentru s\u0103n\u0103t\u0103tate. \u00cen acela\u0219i timp, VHC cre\u0219te mortalitatea din toate cauzele.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Astmul bron\u0219ic la copii \u0219i adolescen\u021bi. Ghidul GINA 2019 &#8211; diagnostic \u0219i tratament<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Copilul cu astm bron\u0219ic trebuie v\u0103zut periodic de c\u0103tre medicul curant, care poate revizui tratamentul conform ultimelor recomand\u0103ri interna\u021bionale. Ghidul GINA (Global Innitiative for Asthma) 2019 men\u021bioneaz\u0103 c\u0103 nu se mai recomand\u0103 bronhodilatatoarele de scurt\u0103 durat\u0103 ca medica\u021bie de sine st\u0103t\u0103toare pentru c\u0103, de\u0219i amelioreaz\u0103 simptomele, pot ascunde inflama\u021bia. \u201dPacientul se simte bine, \u00ee\u0219i ia puful, dup\u0103 care nu \u00ee\u0219i mai administreaz\u0103 tratamentul de control. Revin problemele, o mic\u0103 dispnee, apare o exacerbare, tu\u0219e\u0219te sau \u0219uier\u0103, nu se simte bine- revine la bronhodilatator, dar nu \u00ee\u0219i ia terapia de control. \u00cen felul acesta, pacientul controleaz\u0103 doar simptomele, f\u0103r\u0103 s\u0103 influen\u021beze inflama\u021bia, astfel \u00eenc\u00e2t bron\u0219iile se \u00eengroa\u0219\u0103 \u0219i se modific\u0103 \u0219i, la un anumit moment, poate s\u0103 apar\u0103 o exacerbare brusc\u0103. Este subliniat \u00een mod esen\u021bial de noile recomand\u0103ri 2019 c\u0103 to\u021bi pacien\u021bii, chiar \u00een formele cele mai u\u0219oare de astm, s\u0103 primeasc\u0103 \u0219i cortizon inhalator pe l\u00e2ng\u0103 bronhodilator de scurt\u0103 durat\u0103\u201d, a explicat dr. Mihaela Oros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Pacien\u021bii trebuie monitoriza\u021bi pe termen lung, av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 simptomatologia poate s\u0103 varieze \u00een func\u021bie de moment \u0219i de factorul declan\u0219ator. Uneori simptomele pot fi absente, func\u021bia pulmonar\u0103 poate fi normal\u0103 sau se normalizeaz\u0103 datorit\u0103 tratamentului, dar procesul inflamator persist\u0103. Astfel, \u00een diagnosticul de astm este foarte important\u0103 examinarea clinic\u0103 pe simptome \u0219i pe patternul lor: wheezing, dispnee, tusea \u0219i senza\u021bia de constric\u021bie toracic\u0103, al\u0103turi de limitarea fluxului expirator (\u00een func\u021bie de v\u00e2rst\u0103, acesta poate fi mai mult sau mai pu\u021bin obiectivat). Pe termen lung, tratamentul urm\u0103re\u0219te at\u00e2t controlul simptomelor, c\u00e2t \u0219i sc\u0103derea riscului de o nou\u0103 exacerbare, prin minimizarea inflama\u021biei pe termen lung.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u201dUn pacient necontrolat din punct de vedere clinic este unul la care persist\u0103 simptomele. Primul lucru care trebuie verificat este ca tehnica inhalatorie s\u0103 fie corect\u0103 \u0219i s\u0103 nu apar\u0103 acea team\u0103 de corticosteroid care determin\u0103 mamele s\u0103 le reduc\u0103 dozele celor mici, din cauza fricii c\u0103 se \u00eengra\u0219\u0103, c\u0103 nu mai poate face sport, etc. De asemenea, este important s\u0103 \u0219tim dac\u0103 avem agen\u021bi iritan\u021bi acas\u0103 \u0219i s\u0103 con\u0219tientiz\u0103m c\u0103 fumatul l\u00e2ng\u0103 copil este cel mai d\u0103un\u0103tor lucru\u201d, a atras aten\u021bia \u0219i conf. dr. Roxana Neme\u0219.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Vaccin antigripal cu administrare nazal\u0103: copiii, contagio\u0219i mai mult timp dec\u00e2t adul\u021bii<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Gripa r\u0103m\u00e2ne o problem\u0103 major\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103, la nivel mondial. Datele Institutului de S\u0103n\u0103tate Public\u0103 arat\u0103 c\u0103, \u00een sezonul gripal 2018- 2019, \u00een Rom\u00e2nia au fost confirmate prin teste de laborator specifice peste 2.000 de cazuri de grip\u0103, \u00eens\u0103 speciali\u0219tii sus\u021bin c\u0103 ar trebui s\u0103 \u00eenmul\u021bim cu cel pu\u021bin zece acest num\u0103r, deoarece nu to\u021bi cei afecta\u021bi au ajuns s\u0103 fac\u0103 aceste teste specifice pentru diagnosticul gripei. \u201dDin aceste cazuri s-au \u00eenregistrat aproape 200 de decese, \u00eens\u0103 \u0219i aici num\u0103rul ar trebui s\u0103 fie \u00eenmul\u021bit cu cel pu\u021bin zece, pentru c\u0103 \u00een grip\u0103 \u00eentotdeauna exist\u0103 un num\u0103r de decese ascunse\u201d, a atras aten\u021bia prof. dr. Victoria Aram\u0103, medic primar boli infec\u021bioase, Institutul Na\u021bional de Boli Infec\u021bioase\u201d Prof. dr. Matei Bal\u0219\u201d, \u00een timpul sesiunii\u201d Actualit\u0103\u021bi \u00een Pediatrie\u201d<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u00cen ceea ce prive\u0219te copiii, la nivel mondial, anual, rata de atac pentru grip\u0103 este de 20-30%, fa\u021b\u0103 de doar 5-10% \u00een cazul adul\u021bilor. \u201dOMS a propus ca \u021bint\u0103 \u00een vaccinarea grupelor la risc pentru forme severe de grip\u0103 o acoperire vaccinal\u0103 de 75%, ceea ce se \u00eent\u00e2mpl\u0103 doar \u00een \u021b\u0103rile dezvoltate din Europa \u0219i \u00een Statele Unite ale Americii. Formele severe sunt cele care pot conduce la deces \u0219i \u00een fiecare an, la Institutul Matei Bal\u0219, at\u00e2t la copii, c\u00e2t \u0219i la adul\u021bi, vedem persoane s\u0103n\u0103toase care mor din cauza gripei \u00een c\u00e2teva ore de la momentul intern\u0103rii\u201d, a mai spus specialistul.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Copiii \u0219i adolescen\u021bii sunt un vector important \u00een transmiterea gripei, \u00een primul r\u00e2nd pentru c\u0103 ei sunt mai frecvent afecta\u021bi dec\u00e2t adul\u021bii \u0219i, la r\u00e2ndul lor, transmit infec\u021bia c\u0103tre familie, dar \u0219i c\u0103tre colectivit\u0103\u021bile din care fac parte.\u201d Trebuie re\u021binut c\u0103 un copil cu grip\u0103 excret\u0103 o perioad\u0103 mult mai lung\u0103 virus gripal prin secre\u021bii respiratorii dec\u00e2t adul\u021bii, ei put\u00e2nd fi contagio\u0219i peste 10 zile de la debutul bolii. Copiii elimin\u0103 virus cu 5-8 zile \u00eenainte de apari\u021bia simptomelor uneori, fa\u021b\u0103 de doar 1-2 zile la adul\u021bi, \u00een acelea\u0219i condi\u021bii. De aceea, este foarte important\u0103 vaccinarea antigripal\u0103 a copiilor \u0219i adolescen\u021bilor\u201d, a explicat prof. Victoria Aram\u0103, care a prezentat avantajele noului vaccin antigripal cu virus viu atenuat, cu administrare nazal\u0103.\u00a0 Este un vaccin destinat copiilor \u0219i adolescen\u021bilor care asigur\u0103 o protec\u021bie f\u0103r\u0103 injec\u021bie \u00eempotriva gripei la aceste categorii de v\u00e2rst\u0103 care sunt mult mai sensibile la ideea de \u00een\u021bep\u0103tur\u0103 dec\u00e2t adul\u021bii.\u201d Vaccinurile cu virus viu atenuat con\u021bin un num\u0103r mult mai mare de antigene virale \u0219i, prin urmare, vor declan\u0219a un r\u0103spuns imun mult mai apropiat de cel pe care organismul \u00eel creeaz\u0103 \u00een mod natural atunci c\u00e2nd vine \u00een contact cu virusul gripal s\u0103lbatic. Aceste vaccinuri nu produc boala pentru c\u0103, \u00een primul r\u00e2nd, apare un r\u0103spuns local la nivelul por\u021bii de intrare respiratorii, dar, \u00eentr-un interval de 1-2 s\u0103pt\u0103m\u00e2ni, se declan\u0219eaz\u0103 \u0219i un r\u0103spuns imun umoral sistemic cu apari\u021bia unor anticorpi semi- specifici de tip IGG- protectori \u0219i, de asemenea, a unui r\u0103spuns imun celular specific\u201d, a spus medicul infec\u021bionist.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Actualit\u0103\u021bi \u00een obstetric\u0103- ginecologie- cauzele \u0219i solu\u021biile infertilit\u0103\u021bii<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Fertilitatea cuplului a reprezentat o tem\u0103 important\u0103 a sesiunii de \u201dActualit\u0103\u021bi \u00een obstetric\u0103- ginecologie\u201d, deoarece se estimeaz\u0103 c\u0103, la nivel mondial, 25% din cupluri au dificult\u0103\u021bi \u00een ceea ce prive\u0219te conceperea \u0219i\/sau na\u0219terea unui copil. Infertilitatea este o condi\u021bie medical\u0103 comun\u0103 \u0219i din ce \u00een ce mai r\u0103sp\u00e2ndit\u0103 \u2013 nu este doar o problem\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103, ci \u0219i o problem\u0103 social\u0103 care afecteaz\u0103 at\u00e2t femeile, c\u00e2t \u0219i b\u0103rba\u021bii. Potrivit unui studiu realizat \u00een 2018, 16,8% din popula\u021bia fertil\u0103 din Rom\u00e2nia se afl\u0103 sau s-a aflat \u00eentr-o situa\u021bie de infertilitate. Dintre cei care au apelat la un specialist, 60% au ob\u021binut sarcina \u00eentr-o perioad\u0103 de 2 ani.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Infertilitatea se define\u0219te ca imposibilitatea unui cuplu de a procrea timp de 1 an, \u00een condi\u021biile \u00een care acesta are o via\u021b\u0103 sexual\u0103 normal\u0103, regulat\u0103, f\u0103r\u0103 a folosi mijloace de contracep\u021bie. Cauzele medicale pot fi variate, fiind determinate de factori infec\u021bio\u0219i, endocrini, imunologici, genetici \u0219i mecanici, dar \u0219i de o serie de boli sistemice (tiroidiene, renale, cardio-vasculare, hepatice). Pacien\u021bii trebuie informa\u021bi c\u0103 fertilitatea este influen\u021bat\u0103 semnificativ odat\u0103 cu \u00eenaintarea \u00een v\u00e2rst\u0103, at\u00e2t \u00een ce prive\u0219te fertilitatea feminin\u0103, c\u00e2t \u0219i cea masculin\u0103. La fel de important\u0103 este frecven\u021ba \u0219i sincronizarea actului sexual. De asemenea, \u201econteaz\u0103 foarte mult stilul de via\u021b\u0103, consumul de alcool, fumatul, b\u0103uturile cu con\u021binut de cofein\u0103, obezitatea. Indicele de mas\u0103 corporal\u0103 (IMC) mai mare de 30 influen\u021beaz\u0103 ovula\u021bia. Astfel, pacientele trebuie con\u0219tientizate c\u0103 dac\u0103 reu\u0219esc s\u0103 \u00ee\u0219i scad\u0103 greutatea, \u00ee\u0219i pot restaura ovula\u021biile \u0219i pot cre\u0219te \u0219ansa de a concepe. La fel \u0219i pentru b\u0103rba\u021bi \u2013 cei care au un IMC peste 30 au o fertilitate redus\u0103. Profesia, stresul profesional, au impact important \u0219i reduc at\u00e2t fertilitatea feminin\u0103, c\u00e2t \u0219i pe cea masculin\u0103. C\u00e2t prive\u0219te terapiile complementare cu vitamine si tot felul de substituen\u021bi, recomandate \u00een ideea de a cre\u0219te \u0219ansele de a ob\u021bine o sarcin\u0103, sunt necesare \u00eenc\u0103 multe studii \u00een acest sens pentru a dovedi c\u0103 ad\u0103ugarea lor ar putea \u00eembun\u0103t\u0103\u021bi \u0219ansa de succes\u201d, a declarat dr. Melihan Bechir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Chirurgia endoscopic\u0103 \u00een afec\u021biunile ORL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Chirurgia modern\u0103 \u00een ORL este chirurgia endoscopic\u0103, a atras aten\u021bia dr. Dana Safta \u00een cadrul sesiunii \u201dActualit\u0103\u021bi \u00een ORL\u201d. Discu\u021bile s-au axat pe solu\u021biile terapeutice \u00een amigdalitele acute \u0219i cronice, provocarea pe care o presupun rinosinuzitele fungice, chirurgia endoscopic\u0103 a sinusului frontal, necesitatea reinterven\u021biei prin laringoscopie suspendat\u0103 \u00een patologia laringian\u0103, tumorile s\u00e2nger\u00e2nde ale foselor nazale \u0219i multe altele. \u201eAvem aceast\u0103 posibilitate s\u0103 nu punem doar un diagnostic pe cabinet, ci s\u0103 \u00eel concretiz\u0103m prin toate procedurile chirurgicale. Cum se \u0219tie, chirurgia modern\u0103 \u00een ORL este chirurgia endoscopic\u0103. S-a discutat \u0219i despre chirurgia endoscopic\u0103 laringian\u0103 care, fire\u0219te, are ni\u0219te limite ce \u021bin, p\u00e2n\u0103 la urm\u0103, nu neap\u0103rat de problemele pacientului, cum ar fi o mandibul\u0103 retractat\u0103, ci de tumora \u00een sine, pe care de multe ori o depist\u0103m \u0219i nu putem s\u0103 o concretiz\u0103m doar prin chirurgie endoscopic\u0103. Dorin\u021ba noastr\u0103 este s\u0103 continu\u0103m formarea medicilor tineri \u00een aceast\u0103 specialitate &#8211; chirurgie endoscopic\u0103 buco-maxilo- facial\u0103- \u00a0pentru care deja, de anul trecut, am organizat\u00a0 un curs, bine\u00een\u021beles cu aplica\u021bie, \u0219i\u00a0 unde se lucreaz\u0103 pe materiale biologice. La fel vrem s\u0103 facem \u0219i cu chirurgia endoscopic\u0103 laringian\u0103\u201d, a declarat dr. Dana Safta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Artroza la v\u00e2rsta mijlocie: solu\u021bii pentru reluarea stilului de via\u021b\u0103<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Artroza reprezint\u0103 degradarea lent\u0103 \u0219i progresiv\u0103 a cartilajului articular, fiind afectate cu prec\u0103dere articula\u021biile membrului inferior, \u00een special la nivelul genunchiului- cea mai expus\u0103 \u0219i traumatizat\u0103 articula\u021bie, \u0219i uneori la nivelul \u0219oldului. \u00cen cazul leziunilor artrozice la nivelul genunchiului, din p\u0103cate, aceast\u0103 degradare a cartilajului nu poate fi oprit\u0103, ci doar \u00eent\u00e2rziat\u0103 sau fr\u00e2nat\u0103. Iar dac\u0103 nu se intervine eficient, cu diverse m\u0103suri, fie terapeutice, fie medicamentoase, fie chirurgicale, degradarea devine complet\u0103, duc\u00e2nd \u00een final la apari\u021bia artrozei avansate, a c\u0103rei unic\u0103 solu\u021bie chirurgical\u0103 este protezarea articula\u021biei genunchiului. \u201dLa ora actual\u0103, asist\u0103m la apari\u021bia extrem de precoce a leziunilor\u00a0 cartilaginoase \u0219i a fenomenelor artrozice chiar la v\u00e2rste de aproximativ 30 de ani, care \u00een urm\u0103 cu mul\u021bi ani erau mai rare. Acest lucru apare din cauza faptului c\u0103 oamenii au devenit din ce \u00een ce mai activi \u0219i mai expu\u0219i traumatismelor la nivelul genunchiului, apar tot mai multe leziuni ale meniscului \u0219i ligamentelor, care uneori sunt insuficient diagnosticate sau incorect tratate, aceste leziuni neglijate duc\u00e2nd la apari\u021bia leziunilor cartilaginoase. Evident, exist\u0103 \u0219i condi\u021biile preartrozice existente din na\u0219tere, un exemplu fiind acei genunchi curba\u021bi\u201d, a explicat prof. dr. Vlad Predescu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Pacien\u021bii nu mai sunt mul\u021bumi\u021bi numai s\u0103 nu aib\u0103 o articula\u021bie nedureroas\u0103, cum era cu ceva ani \u00een urm\u0103, ci \u00ee\u0219i doresc s\u0103 fac\u0103 tot ce puteau \u00eenainte ca articula\u021bia s\u0103 fie afectat\u0103 de boal\u0103. \u201dExist\u0103 c\u00e2teva op\u021biuni chirurgicale care, la ora actual\u0103, au devenit esen\u021biale la nivel mondial. Vorbim de interven\u021biile chirugicale pre- artrozice \u2013 opera\u021biile de corec\u021bie a axului piciorului, numite osteotomii, sau interven\u021bii chirugicale de protezare limitat\u0103 a genunchiului, iar aici vorbim de protezele unicompartimentale, care au o recuperare mult mai rapid\u0103, iar interven\u021bia \u00een sine este mult mai u\u0219or suportat\u0103 de pacien\u021bi. Osteotomia este indicat\u0103 la apari\u021bia primelor leziuni artrozice, atunci c\u00e2nd, cu ajutorul acestei tehnici, se poate opri sau m\u0103car \u00eent\u00e2rzia degradarea genunchiului \u0219i leziunile artrozice. Astfel, pacien\u021bii care aveau dureri puternice \u00een timpul activit\u0103\u021bilor derulate pot reveni la un stil de via\u021b\u0103 sportiv, similar cu cel de dinaintea apari\u021biei leziunilor artrozice. Noi am introdus tehnicile de osteotomie personalizat\u0103 \u00een urm\u0103 cu aproape doi ani \u00een Spitalul Ponderas \u0219i, deocamdat\u0103, suntem singurul centru \u00een care se efectueaz\u0103 acest tip de interven\u021bii chirurgicale\u201d, a anun\u021bat prof. Predescu \u00een cadrul sesiunii \u201dOsteroartrita la v\u00e2rsta mijlocie\u201d, care a beneficiat de prezen\u021ba unor chirurgi de top din Austria, Gemrania \u0219i Olanda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Bolile pancreatico- biliare: echip\u0103 complex\u0103<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Abordarea pacien\u021bilor cu patologie pancreatico-biliar\u0103 ar trebui s\u0103 fie interdisciplinar\u0103, \u00eentr-o echip\u0103 complex\u0103 format\u0103 din gastroenteorolog, imagist, anatomopatolog, oncolog, au concluzionat participan\u021bii la sesiunea\u201d Bolile pancreatico- biliare: interven\u021bii ghidate imagistic\u201d.\u201d \u00centotdeauna, dac\u0103 exist\u0103 colaborare \u0219i o echip\u0103 complex\u0103, atunci evaluarea pacien\u021bilor este cea mai bun\u0103. (&#8230;)\u00a0 Prezent\u0103rile sus\u021binute \u00een cadrul acestei sesiuni au fost la un nivel ridicat, de \u00eenalt\u0103 \u021binut\u0103 \u0219tiin\u021bific\u0103, \u00een primul r\u00e2nd prin prisma invita\u021biilor, care au venit at\u00e2t de la celelalte centre universitare din \u021bar\u0103, dar \u0219i din str\u0103in\u0103tate\u201d, a afirmat prof. dr. Adrian S\u0103ftoiu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Tulbur\u0103rile de degluti\u021bie la copii<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Care este impactul prematurit\u0103\u021bii asupra degluti\u021biei \u0219i alimenta\u021biei, cum poate fi evaluate clinic aceast\u0103 problem, cum putem \u00eembun\u0103t\u0103t\u021bi diagnosticul \u0219i care este impact sindromului de aspira\u021bie asupra s\u0103n\u0103t\u0103\u021bii aparatului rspirator- sunt doar cteva dintre temele discutate \u00een cadrul sesiunii \u201dTulbur\u0103rile de degluti\u021bie la copil &#8211; cauze, evaluare \u0219i interven\u021bie terapeutic\u0103\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u201dTulbur\u0103rile de degluti\u021bie pot s\u0103 apar\u0103 \u00een foarte multe afec\u021biuni. Aceast\u0103 sesiune a fost dedicat\u0103 mai degrab\u0103 logopezilor, pentru c\u0103 asta vrem, de fapt, s\u0103 dezvolt\u0103m. La noi, logopezii sunt psihologi, din p\u0103cate nu au neap\u0103rat preg\u0103tire medical\u0103, \u0219i \u00eencerc\u0103m s\u0103 g\u0103sim o solu\u021bie s\u0103-i preg\u0103tim pentru c\u0103 nu avem solu\u021bii pentru copiii care au tulbur\u0103ri de degluti\u021bie \u0219i necesit\u0103 o nutri\u021bie enteral\u0103. Nici solu\u021bii pentru diagnostic nu avem foarte multe. Concluzia: este nevoie de o echip\u0103 multidisciplinar\u0103, de obicei, la disfagia la copil, pe care \u00eencerc\u0103m s\u0103 o dezvolt\u0103m. La fel, prin intermediul unor parteneriate cu speciali\u0219ti din Irlanda \u0219i Austria, vom \u00eencerca s\u0103 \u00eembun\u0103t\u0103\u021bim \u0219i diagnosticul acestor probleme\u201d, a afirmat dr. Andreea Manda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Actualit\u0103\u021bi \u00een Oftalmologie<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Sesiunea de oftalmologie a Congresului a inclus lucr\u0103ri din toate subspecialit\u0103\u021bile oftalmologice. Particpan\u021bii au beneficiat de prezen\u021ba a doi lectori interna\u021bionali cu cazuri de chirurgie oftalmologic\u0103 dificile: dr Ozana Moraru (Clinica Oculus) \u0219i dr. Lukan Mishev, care a prezentat arta dansului chirurgical \u00een tehnologia 3D &#8211; ultima genera\u021bie \u00een oftalmochirurgia interna\u021bional\u0103. Sec\u021biunea de oftalmochirurgie a continuat cu lucr\u0103rile dr. Adrian G\u0103v\u0103nescu \u0219i ale dr. C\u0103t\u0103lina Dumitrescu. \u201dDr. Adrian G\u0103v\u0103nescu a dechis nenum\u0103rate dezbateri ce privesc at\u00e2t educa\u021bia \u00een oftalmochirurgie, dar \u0219i nevoia de actualizare la nivel interna\u021bional a op\u021biunilor terapeutice utilizate la noi \u00een \u021bar\u0103. As. univ. dr. Emil Ungureanu \u0219i as. univ. dr. \u0218tefan Oprea, as. univ. dr. S\u00eenziana Istrate &#8211; creierul \u0219i inima \u00eentregii echipe din departamentul oftalmologie Regina Maria &#8211; au prezentat, de asemenea, lucr\u0103ri \u00een Congres\u201d. Dr. Andreea Ciubotaru a prezentat o tehnic\u0103 special\u0103 pentru dificila cataract\u0103 congenital\u0103, iar dr. Oana Mu\u0219at Banu Panait a vorbit despre op\u021biuni \u00een situa\u021biile dificile intraoperatorii. Strabologia a inclus lucr\u0103rile dr. Lumini\u021ba Teodorescu \u0219i dr. Oana Andrei, singurul oftalmolog rom\u00e2n cu diplom\u0103 EBO strabologie. Prof. dr. Simona Delia Nicoar\u0103 a vorbit despre rolul terapiei laser \u00een era terapiilor anti VEGF. Dr. Dorina Popa a adus un caz complet de asociere glaucoma cu keratoconus, iar dr. Bianca Lasl\u0103u (chirurg oculoplastician format \u00een Spitalul Universitar din Madrid) a prezentat o patologie complex\u0103 \u0219i rar\u0103 &#8211; patologie orbitar\u0103 asociat\u0103 cu Ig4. \u201dSesiunea s-a sf\u00e2r\u0219it cu subspecialitatea neurochirurgie, \u00een care dr. Ioana Gobej \u0219i dr. Ionu\u021b Gobej au oferit detalii legate de glioamele de cale optic\u0103 \u0219i au descris un caz refuzat international, \u00een multiple centre de excelen\u021b\u0103, al unui b\u0103ie\u021bel de doi ani, dar pe care dr. Ionu\u021b Gobej l-a acceptat \u0219i l-a \u0219i salvat. Sesiunea a fost finalizat\u0103 de dr. Roxana Scripc\u0103, un fel de dr. House al cazurilor grele interdisciplinare, cu un algortim de abordare a nevritelor optice, dar \u0219i un caz rar de neuroretinit\u0103\u201d, a mai spus dr. C\u0103t\u0103lina Dumitrescu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Abord\u0103ri diagnostice \u0219i terapeutice \u00een edometrioz\u0103<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Endometrioza necesit\u0103 o abordare interdisciplinar\u0103 \u0219i fiecare specialitate are rolul ei foarte important \u00een managementul acestei boli cronice. \u201dCred c\u0103, p\u00e2n\u0103 la urm\u0103, boala trebuie s\u0103 existe \u00een preocuparea de zi ci zi a fiec\u0103rui ginecolog, iar cazurile avansate trebuie adresate unui centru multidisciplinar, care are \u0219i face dovada unui management calitativ superior al acestei boli. (&#8230;) Durerea pelvin\u0103 are o cauz\u0103 organic\u0103 \u0219i aceea este suferin\u021ba nervilor pelvini. Eu cred c\u0103 trebuie s\u0103 fim foarte concre\u021bi \u00een abordare \u0219i responsabili!\u201d, a atras aten\u021bia dr. Voicu Simedrea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Sesiunea a beneficiat \u0219i de participarea pre\u0219edintei Asocia\u021biei \u201dEu \u0219i Endometrioza\u201d, care a expus punctul de vedere al pacientelor \u0219i eforturile pe care aceast\u0103 asocia\u021bie le face pentru ajutorarea pacientelor care sufer\u0103 din cauza bolii, pentru con\u0219tientizarea publicului \u0219i medicilor privind afec\u021biunea. \u201dEchipa multidisciplinar\u0103 nu se opre\u0219te la cadrul medical. Al\u0103turi de medic, psiholog \u0219i asocia\u021biile care vin \u00een sprijinul pacientelor, ideea de multidisciplinaritate se extinde, astfel \u00eenc\u00e2t m\u0103 bucur c\u0103 am avut parte de cuv\u00e2ntul dinspre paciente c\u0103tre noi \u0219i c\u0103 putem spune c\u0103 am extins multidisciplinaritatea dincolo de grani\u021bele medicale\u201d, a spus conf. dr. Dan Ioan Ulmeanu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">\u00a0Asocia\u021bia Eu \u0219i Endometrioza, membru al World Endometriosis Organisation, a fost \u00eenfiin\u021bat\u0103 pentru ajutorul pacientelor care sufer\u0103 de endometrioz\u0103 \u0219i\/sau adenomioz\u0103.\u00a0 \u201dOferim pacientelor grupuri de suport, public\u0103m \u00een permanen\u021b\u0103 informa\u021bii relevante, interviuri cu speciali\u0219ti, sus\u021binem, promov\u0103m \u0219i lucr\u0103m activ pentru crearea unui cadru legislativ prin care fiecare dintre noi s\u0103 putem beneficia de ajutorul statului sub diferite forme, pentru a trata optim aceast\u0103 boal\u0103. De asemenea, am ini\u021biat trei apeluri pentru cazuri sociale, stadii avansate de endometrioz\u0103 profund infiltrativ\u0103, \u0219i care necesitau interven\u021bii chirurgicale complexe. Astfel, dou\u0103 dintre paciente au fost operate \u00een Fran\u021ba, cea de a treia la noi\u201d, a anun\u021bat Clarisa Iordache, pre\u0219edintele Asocia\u021biei.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Neonatologie: \u00eengrijirea prematurilor<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Situa\u021bia prematurilor \u0219i cele mai bune indica\u021bii \u00een cazul acestora au fost discutate pe larg \u00een cadrul sesiunii de Neonatologie. \u201d\u00cen fiecare an, \u00eencerc\u0103m s\u0103 venim cu lucr\u0103ri c\u00e2t mai variate, cu cazuri diverse din care s\u0103 \u00eenv\u0103\u021b\u0103m, cu teorie care este aplicabil\u0103 practic. S-a mers mult pe prematuri \u0219i pe recuperarea pe care o for\u021beaz\u0103 mul\u021bi, \u00een detrimentul celor mici, care ulterior se transform\u0103 \u00een obezi. Laptele de mam\u0103 este principala indica\u021bie \u00een cazul prematurilor. S\u0103 \u00eencepi devreme este a doua indica\u021bie. De asemenea, s\u0103 nu cedezi prea u\u0219or, s\u0103 \u00eentrerupi al\u0103ptarea pentru c\u0103 \u021bi se pare c\u0103 a v\u0103rsat cel mic sau c\u0103 este ceva \u00een neregul\u0103. Copilul trebuie urm\u0103rit \u0219i medicul poate decide care este cea mai bun\u0103 variant\u0103. De asemenea, s\u0103 nu for\u021bezi recuperarea rapid\u0103 a prematurului. Vorbim de primele zile al copilului, c\u00e2nd acest este foarte mic, iar mamelor le este fric\u0103 s\u0103 nu fac\u0103 ceva gre\u0219it. Laptele de mam\u0103 este de baz\u0103 \u00een alimenta\u021bia prematurului, \u00een majoritatea cazurilor. Dac\u0103 nu se poate, trebuie s\u0103 ne \u00eendrep\u0103m c\u0103tre o formul\u0103 de lapte praf foarte adaptat\u0103 laptelui de mam\u0103, pe care medicul o poate recomanda cel mai bine. Noi, \u00een Regina Maria, am ales formule de lapte praf \u00een func\u021bie de ce am constatat la copii ulterior: c\u0103 au mas\u0103 muscular\u0103 bun\u0103, dezvoltare mental\u0103 bun\u0103, etc\u201d, a explicat dr. Mihaela Scheiner.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><strong>Clinica S\u00e2nului: tumorile mamare, o provocare \u00een practica de zi cu zi<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Din punct de vedere al anatomopatologului, tumorile mamare reprezint\u0103 un capitol relativ dificil de patologie, din cauza fapului c\u0103 exist\u0103 o multitudine de entit\u0103\u021bi tumorale \u0219i c\u0103 diagnosticul este stabilit deseori pe punc\u021bia biopsie mamar\u0103, care con\u021bine doar o mic\u0103 parte din tumor\u0103. Potrivit clasific\u0103rii OMS, exist\u0103 nu mai pu\u021bin de 50 de tipuri de tumori mamare maligne, fiecare cu prognostic \u0219i evolu\u021bie diferit\u0103. Speciali\u0219tii prezen\u021bi la sesiunea Clinica S\u00e2nului au explicat c\u0103 tumorile mamare pot fi foarte heterogene, zona cu importan\u021b\u0103 diagnostic\u0103 sau prognostic put\u00e2ndu-se ascunde \u00een masa tumoral\u0103, astfel \u00eenc\u00e2t e\u0219antionarea sistematic\u0103 a piesei operatorii este de mare iportant\u0103. \u201dAnatomopatologul este obligat s\u0103 caute \u0219i s\u0103 g\u0103seasc\u0103 zone ce pot confirma sau schimba diagnosticul \u0219i, implicit, prognosticul. Unele tumori pot prezenta capcane diagnostice (carcinomul medular, metaplazis, invaziv pleiomorf sau cu tr\u0103s\u0103turi coriarcinomatoase micropapilar), eviden\u021biind importan\u021ba IHC (imunohistochimiei) \u00een stabilirea corect\u0103 a diagnosticului. Tumorile mamare pot reprezenta o provocare pentru anatomopatologi, mai ales pe punc\u021bia \u2013 biopsie mamar\u0103 (PBM), care este rezolvabil\u0103 cu o bun\u0103 e\u0219antionare a tumorii, av\u00e2nd acces la testele IHC \u0219i beneficiind de informa\u021bii clinice \u0219i imagistice de calitate din partea colegilor clinicieni\u201d, a subliniat dr. Simona Ilcu Sl\u0103niceanu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Galerie foto: <a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/pg\/clubulregal.ro\/photos\/?ref=page_internal\">AICI<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Management logistic &amp; Comunicare: Quinn Media \u0219i revista Politici de S\u0103n\u0103tate<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Pentru mai multe informa\u021bii:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Valentina Grigore<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Tel. 0740.931.161<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">e-mail: valentina.grigore@politicidesanatate.ro<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>200 de participan\u021bi, 15 lectori str\u0103ini, peste 20 de specialit\u0103\u021bi medicale Cea de-a V-a edi\u021bie a Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d, care a avut loc \u00een perioada 9- 12 octombrie [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":9,"featured_media":9332,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-9303","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-stiri-noutati"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.0 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cea de-a V-a edi\u021bie a Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d, care a avut loc \u00een perioada 9- 12 octombrie la Hotel Novotel (Bucure\u0219ti),\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"ro_RO\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Cea de-a V-a edi\u021bie a Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d, care a avut loc \u00een perioada 9- 12 octombrie la Hotel Novotel (Bucure\u0219ti),\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Jurmed - Medici\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-10-16T12:04:18+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2019-10-22T09:28:30+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/10\/70153558_2089495954691409_3371225508300718080_n-2.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"455\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Alina\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Scris de\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Alina\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Timp estimat pentru citire\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"26 de minute\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/\"},\"author\":{\"name\":\"Alina\",\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#\/schema\/person\/1203ddfc75cb6a85fecd32186ee55582\"},\"headline\":\"Congresul Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d- edi\u021bia 2019\",\"datePublished\":\"2019-10-16T12:04:18+00:00\",\"dateModified\":\"2019-10-22T09:28:30+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/\"},\"wordCount\":5170,\"commentCount\":0,\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/10\/70153558_2089495954691409_3371225508300718080_n-2.jpg\",\"articleSection\":[\"Stiri \/ Noutati\"],\"inLanguage\":\"ro-RO\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/\",\"url\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/\",\"name\":\"Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/10\/70153558_2089495954691409_3371225508300718080_n-2.jpg\",\"datePublished\":\"2019-10-16T12:04:18+00:00\",\"dateModified\":\"2019-10-22T09:28:30+00:00\",\"author\":{\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#\/schema\/person\/1203ddfc75cb6a85fecd32186ee55582\"},\"description\":\"Cea de-a V-a edi\u021bie a Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d, care a avut loc \u00een perioada 9- 12 octombrie la Hotel Novotel (Bucure\u0219ti),\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"ro-RO\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ro-RO\",\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/10\/70153558_2089495954691409_3371225508300718080_n-2.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/10\/70153558_2089495954691409_3371225508300718080_n-2.jpg\",\"width\":455,\"height\":200},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Congresul Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d- edi\u021bia 2019\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#website\",\"url\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/\",\"name\":\"Jurmed - Medici\",\"description\":\"JURMED \u2013 Jurnal de Sanatate este o publicatie lunara de informare si preventie medicala. Revista si site-ul au un continut bogat de articole si informatii cu adresabilitate catre publicul larg.\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"ro-RO\"},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#\/schema\/person\/1203ddfc75cb6a85fecd32186ee55582\",\"name\":\"Alina\",\"image\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"ro-RO\",\"@id\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#\/schema\/person\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/6d9f8e49326fb2e29a59f96348688ad5b800d4cee212a8329ed5c51ca5d31570?s=96&r=g\",\"contentUrl\":\"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/6d9f8e49326fb2e29a59f96348688ad5b800d4cee212a8329ed5c51ca5d31570?s=96&r=g\",\"caption\":\"Alina\"},\"url\":\"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/author\/alinad\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d","description":"Cea de-a V-a edi\u021bie a Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d, care a avut loc \u00een perioada 9- 12 octombrie la Hotel Novotel (Bucure\u0219ti),","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/","og_locale":"ro_RO","og_type":"article","og_title":"Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d","og_description":"Cea de-a V-a edi\u021bie a Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d, care a avut loc \u00een perioada 9- 12 octombrie la Hotel Novotel (Bucure\u0219ti),","og_url":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/","og_site_name":"Jurmed - Medici","article_published_time":"2019-10-16T12:04:18+00:00","article_modified_time":"2019-10-22T09:28:30+00:00","og_image":[{"width":455,"height":200,"url":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/10\/70153558_2089495954691409_3371225508300718080_n-2.jpg","type":"image\/jpeg"}],"author":"Alina","twitter_misc":{"Scris de":"Alina","Timp estimat pentru citire":"26 de minute"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"Article","@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/"},"author":{"name":"Alina","@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#\/schema\/person\/1203ddfc75cb6a85fecd32186ee55582"},"headline":"Congresul Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d- edi\u021bia 2019","datePublished":"2019-10-16T12:04:18+00:00","dateModified":"2019-10-22T09:28:30+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/"},"wordCount":5170,"commentCount":0,"image":{"@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/10\/70153558_2089495954691409_3371225508300718080_n-2.jpg","articleSection":["Stiri \/ Noutati"],"inLanguage":"ro-RO","potentialAction":[{"@type":"CommentAction","name":"Comment","target":["https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#respond"]}]},{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/","url":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/","name":"Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d","isPartOf":{"@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/10\/70153558_2089495954691409_3371225508300718080_n-2.jpg","datePublished":"2019-10-16T12:04:18+00:00","dateModified":"2019-10-22T09:28:30+00:00","author":{"@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#\/schema\/person\/1203ddfc75cb6a85fecd32186ee55582"},"description":"Cea de-a V-a edi\u021bie a Congresului Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d, care a avut loc \u00een perioada 9- 12 octombrie la Hotel Novotel (Bucure\u0219ti),","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#breadcrumb"},"inLanguage":"ro-RO","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ro-RO","@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#primaryimage","url":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/10\/70153558_2089495954691409_3371225508300718080_n-2.jpg","contentUrl":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-content\/uploads\/sites\/2\/2019\/10\/70153558_2089495954691409_3371225508300718080_n-2.jpg","width":455,"height":200},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/congresul-multidisciplinar-impreuna-construim-excelenta-editia-2019\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Congresul Multidisciplinar \u201d\u00cempreun\u0103 construim excelen\u021ba\u201d- edi\u021bia 2019"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#website","url":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/","name":"Jurmed - Medici","description":"JURMED \u2013 Jurnal de Sanatate este o publicatie lunara de informare si preventie medicala. Revista si site-ul au un continut bogat de articole si informatii cu adresabilitate catre publicul larg.","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"ro-RO"},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#\/schema\/person\/1203ddfc75cb6a85fecd32186ee55582","name":"Alina","image":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"ro-RO","@id":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/#\/schema\/person\/image\/","url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/6d9f8e49326fb2e29a59f96348688ad5b800d4cee212a8329ed5c51ca5d31570?s=96&r=g","contentUrl":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/6d9f8e49326fb2e29a59f96348688ad5b800d4cee212a8329ed5c51ca5d31570?s=96&r=g","caption":"Alina"},"url":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/author\/alinad\/"}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9303","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/users\/9"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9303"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9303\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":9305,"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9303\/revisions\/9305"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/media\/9332"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9303"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9303"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/jurmed.ro\/medici\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9303"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}