Dr. Eugen Turcu
Medic primar chirurgie plastică – chirurgie estetică și microchirurgie reconstructivă. Doctor în Medicină. Șef de Lucrări Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila” București, Coordonator UFA Spital Clinic Urgență Bagdasar Arseni, Coordonator Onco-Chirurgie Plastica Reconstructiva si Estetica Affidea MedEuropa Romania, Founder Zone Medical Estet Bucuresti, Competență în Managementul Serviciilor de Sănătate. Membru al Societății Române de Chirurgie Estetică (SRCE) și al Asociației Chirurgilor Plastici din România (ACPR).
Rejuvenarea facială 3D este un concept care reflectă trecerea de la intervenții izolate, axate pe o singură dimensiune a feței – de obicei laxitatea pielii – către o abordare tridimensională, complexă, care ține cont de modificările structurale ale feței legate de îmbătrânire
În urmă cu două decenii, rejuvenarea facială se concentra aproape exclusiv pe liftinguri chirurgicale și” întinderea pielii” fara a da atentie deficitelor volumetrice faciale si modificarilor de textura ale pielii. Deși eficiente în anumite cazuri, aceste tehnici adesea neglijau dimensiunea profundă a îmbătrânirii – pierderea progresivă de volum, modificările structurii osoase și alterarea calității țesuturilor. Astăzi, ne aflăm într-o nouă eră, în care estetica facială este redefinită prin conceptul 3D – o abordare care analizează și tratează îmbătrânirea în profunzime, pe mai multe planuri: osos, muscular, adipos și dermic.
Îmbătrânirea facială sau fenomenul de aging facial nu este un fenomen de suprafață. Cercetările recente au arătat că, odată cu trecerea timpului se produc modificări complexe la nivelul tuturor structurilor anatomice ale feței. Observațiile clinice și paraclinice au reliefat faptul că structura osoasă se remodelează, orbitele se lărgesc, maxilarul superior suferă resorbție și unghiul mandibular se modifică. Modificări apar și la nivelul depozitelor de grăsime, volumul țesutului adipos se redistribuie, cu pierderi în zonele de susținere (pomeți, zona temporală) și acumulări în zone inferioare ale fetei (linia mandibulară, submentonier).
Sistemul muscular și cel ligamentar suferă și ele fenomene de aging, își pierd tonusul și se relaxează determinând aspectul ptozat al feței. Nu în ultimul rând și pielea este afectată prin pierderea de colagen și elastină ducând la exces, laxitate și apariția ridurilor.
Rejuvenarea facială prin abordare 3D presupune o analiză atentă a acestor modificări și intervenția țintită la fiecare nivel afectat.
Un plan eficient de rejuvenare facială tridimensională nu presupune o unică procedură, ci o combinație atent adaptată de metode minim invazive și chirurgicale, în funcție de nevoile individuale ale pacientului.
Printre cele mai frecvente tehnici utilizate se numără:
- refacerea volumetriei faciale cu fillere pe bază de acid hialuronic sau grăsime proprie (lipofilling facial) pentru a restaura volumele pierdute în zonele importante: pomeți, zona temporală, linia mandibulară, bărbie.
- stimularea regenerării dermice – cu ajutorul terapiilor cu PRP/PRF, microneedling, radiofrecvență fracționată sau laser, care îmbunătățesc textura pielii și reduc ridurile fine.
- corectarea ridurilor dinamice și reechilibrarea expresivității faciale folosind toxina botulinica tip A.
- tehnici chirurgicale – liftinguri mini-invazive, SMAS lift, lifting temporal sau lifting facial deep plane adaptate în funcție de gradul de ptoză, care completează procedurile nechirurgicale atunci când este necesar. Blefaroplastia superioară și inferioară sunt tehnici corectoare ale laxității tegumentare de la nivelul pleoapelor foarte utilizate în procedurile de rejuvenare facială 3D. Nu trebuie să neglijăm și avantajele variantelor de lifting facial nechirurgical cu fire de suspensie tip APTOS sau SILHOUETTE SOFT care în asociere cu alte tehnici de rejuvenare vor augmenta rezultatul estetic final.
Această strategie multistrat, aplicată în ordinea etapizat, permite nu doar întinerirea aspectului, ci restaurarea identității naturale a pacientului.
Progresul în imagistica 3D facială a dus la apariția unor instrumente performante care permit analiza obiectivă a proporțiilor faciale, simularea rezultatelor și urmărirea în timp a evoluției. Software-urile moderne pot detecta asimetrii subtile, pierderi de volum milimetrice sau variații de tonus muscular – toate acestea contribuind la personalizarea tratamentului.
Unul dintre cele mai importante elemente în rejuvenarea 3D este evaluarea completă și corectă a pacientului. Nu toți pacienții au nevoie de toate procedurile. Uneori, o simplă corecție volumetrică poate avea un impact vizual major. Alteori, este necesară o abordare în mai mulți pași, pe parcursul a câteva luni.
Comunicarea cu pacientul, gestionarea așteptărilor și educația estetică joacă un rol esențial. Rejuvenarea 3D nu promite tinerețea veșnică, ci o versiune îmbunătățită, armonioasă și autentică a propriei persoane.
Aș dori să vorbesc puțin și despre viitorul rejuvenării faciale așa cum se prefigurează el acum. Viitorul rejuvenării faciale se îndreaptă spre:
- terapia celulară (utilizarea celulelor stem)
- utilizarea biomaterialelor inteligente (fillere cu capacitate regenerativă și adaptivă)
- inteligență artificială în diagnostic și monitorizare
- minimizarea invazivității cu maximizarea rezultatelor.
Într-un astfel de context, chirurgul plastician sau medicul estetician nu mai este doar un executant tehnic, ci un arhitect al feței, as putea spune un “sculptor facial” care înțelege profund anatomia, procesele de aging și nevoile emoționale ale pacientului.
În concluzie, pot spune că rejuvenarea facială 3D nu este doar o tehnică – este o abordare personalizată asupra procesului de aging facial. Prin integrarea celor mai moderne tehnologii, a cunoștințelor anatomice avansate și a unei comunicări empatice cu pacientul, acest concept definește estetica facială contemporană: natural, echilibru și armonie.
