În sezonul rece, când suntem preocupaţi mai ales de infecţiile respiratorii, ar fi bine să nu uităm că şi ficatul este agresat mult mai mult decât de obicei.
Printre multiplele funcţii pe care le are de îndeplinit ficatul se numără şi aceea de metabolizare a medicamentelor utilizate în diferite situaţii. Este bine de ştiut că multe dintre aceste medicamente pot determina afectarea ficatului, mergând de la forme uşoare, tranzitorii, fără manifestări clinice, până la forme grave, cu insuficiență hepatică şi deces.
Hepatotoxicitatea indusă de medicamente este favorizată de mai mulţi factori. În primul rând, există substanţe recunoscute ca având o capacitate crescută de a determina afectare hepatică. Au fost identificate până în prezent peste 1.000 de medicamente cu potențial hepatotoxic.¹ În această categorie sunt incluse şi medicamente pentru tratarea unor afecţiuni des întâlnite precum infecţiile respiratorii: analgezice de tip acetaminofen (paracetamol), antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, antivirale.
Un rol decisiv în declanşarea hepatotoxicitatii medicamentoase îl joacă doza utilizată şi durata tratamentului. Astfel, consumul abuziv de paracetamol reprezintă principala cauză a insuficienței hepatice acute în țările dezvoltate.² Un alt pericol îl reprezintă asocierea mai multor medicamente sau asocierea dintre medicamente şi alcool. Există apoi şi factori de risc ce ţin de particularităţile pacientului, iar aici putem menţiona vârsta înaintată sau prezenţa unor boli hepatice cronice.
Iată de ce este necesar ca iniţierea unui tratament medicamentos, chiar dacă este vorba de medicamente cunoscute, des utilizate, cum sunt cele pentru combaterea virozelor respiratorii, să se facă cu acordul medicului şi să se respecte întocmai doza prescrisă. Iar dacă sunt identificaţi factori de risc pentru declanşarea toxicităţii hepatice, este utilă şi includerea hepatoprotectoarelor în schema de tratament. În acest sens, este indicat să se utilizeze produse cu eficacitate şi siguranţă dovedite prin studii, ce conţin plante cu rol hepatoprotector validat ştiinţific şi cu substanţe active identificate.
Astfel, studiile au demonstrat un efect hepatoprotector important al extractului de Capparis spinosa, exercitat prin conţinutul bogat de substanţe antiinflamatoare şi antioxidante de tipul polifenolilor, flavonoidelor, carotenoidelor, tocoferolului. Cichorium intybus (Cicoarea) oferă protecţie ficatului în caz de toxicitate indusă de medicamente, alcool şi substanţe toxice, neutralizând radicalii liberi prin aportul mare de antioxidanţi (flavonoide, glicozide de tipul cicothybozidelor).
Cassia occidentalis este un arbust tropical cunoscut în fitoterapie pentru rolul laxativ şi de stimulare a secreţiei biliare, iar studiile au demonstrat şi rolul hepatoprotector prin aportul de antioxidanţi de tip glutation, acid ascorbic şi tocoferol. Achillea millefolium (Coada şoricelului) este o alta plantă cu eficacitate dovedită în afecţiunile hepatobiliare, având un conţinut bogat de flavonoide şi terpenoide cu proprietăţi hepatoprotectoare, antioxidante şi antiinflamatoare.
Ori de câte ori urmărim combaterea unei boli, trebuie să privim organismul ca pe un întreg, iar când tratăm o infecţie respiratorie, să ne gândim şi la efectele medicamentelor asupra ficatului.
- Drug-induced liver injury: Do we know everything? Alempijevic T. Et al., World J. Hepatol. Apr 8, 2017; 9 (10):491-502
- Acetaminophen-induced Acute Liver Failure Is More Common and More Severe in Women. Rubin J.B. Et al., Clin. Gastroenterol Hepatol. 2018 June; 16(6):936-946.
